宫颈糜烂到底是个什么鬼

出诊以及网上咨询的时候，有很多患者告诉我她们得了宫颈糜烂，然后还有这样或那样的各种症状，比如白带异常、瘙痒、性交疼痛等等，想知道怎么治疗。如果我只是开了些阴道上药，她们必然会接着问：这个药管宫颈糜烂吗？我需不需要做物理治疗？是不是做个leep刀能快点好等诸如此类的问题。

宫颈糜烂这个词实际上已经被教科书取消了多年了，因为这是一种生理状态，主要的形成原因是宫颈管内柱状粘膜在高水平雌激素的作用下向宫颈表面伸展，替代了宫颈表面的鳞状上皮，外观看起来宫颈呈红色，与淡红色的鳞状上皮间具有明显的界限，视觉上有上皮缺失的错觉，其实不是真的缺失，因此现在的教科书已经取消了宫颈糜烂，代之以宫颈柱状上皮外移。

那么这种宫颈柱状上皮外移（所谓的宫颈糜烂）到底要不要电烧、激光或冷冻治疗呢？答案肯定是不需要啊！因为它不是疾病，只是一种生理状态。随着年龄的增长，体内雌激素水平下降，柱状上皮就会退回宫颈管内。

那么为什么会有白带异常呢？阴道作为女性的性交器官不可避免会有外来细菌的带入，或者自身菌群失调从而导致炎症。出现阴道炎后就会表现为白带多、颜色变化、出现异味或者瘙痒等不适感。并不是宫颈糜烂导致的。适当上药治疗就会好，因此不要过分纠结宫颈糜烂问题。

还要提一下，如果宫颈表面不均匀且有性生活历史超过5年，最好定期进行宫颈癌筛查。当筛查结果没有问题的时候，就大可不必纠结所谓的宫颈糜烂了。