私人人工代孕_什么时候可以代孕_试管婴儿鲜胚移植成功率高还是冻胚移植成功

2023-05-26 作者：admin | 浏览（520）

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在做试管婴儿的全过程中，经历了诸多的查验，促排卵，试管婴儿取卵取精子，总算来到移植胚胎这一步。在这个流程，许多人合适鲜胚移植，许多人却不宜。那么那些人不宜开展鲜胚移植呢？对于这个问题，试管婴儿咨询顾问为您剖析：

生殖专家指出，鲜胚是指精卵结合形成受精卵，然后移入培养皿中培养至第三天形成的早期胚胎，或是第五天形成的囊胚。简单来说，就是新鲜的胚胎;冻胚是把胚胎放进高浓度的脱水溶液中，立即储存在-196℃的液氮中，得到长时间的保存，待有需要时再解冻植入。

进行基因检测的前提条件是要“养囊”，指的是把受精卵放置在高质量的培养液中，培养到第2天形成有8~12个细胞的早期胚胎;到了第4天发育成桑葚胚后，其随后进入高速分裂期，开始加倍分裂;第5天即成为具有100多个细胞的囊胚，此时可以清晰分化为外围细胞(将来发育成胎盘)和内围细胞(将来发育成胎儿)。

而在美国生殖医疗集团，试管婴儿专家在受精卵培育至囊胚后，便提取它的滋养层细胞。取完外围细胞切片，随即把囊胚冷冻起来，因为进行PGS/PGD基因筛查诊断需要一定的时间，这样就避免囊胚暴露在空气中，保证其活性。然后运用基因检测技术对囊胚的23对染色体进行对比分析，剔除掉存在染色体异常或携带遗传性疾病基因的胚胎，避免274种遗传疾病对胎儿的影响。

由以上可得知，第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测的对象是鲜胚而非冻胚。

注：美国细胞提取的对象是细胞分化明显的囊胚，专家科学取出将来要发育成胎盘的细胞，不会触及发育成胎儿各组织和器官的内部细胞，不会对胚胎造成任何损伤。

至此，或许有人会疑惑，国内医生将受精卵培育三天成早期胚胎，美国试管为何要培养五天形成囊胚?

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囊胚培育的意义有两点：

其一，囊胚发育潜能强。在培养期间，质量不佳、活力低、存在染色体异常或携带遗传疾病基因的胚胎会被淘汰掉，只有结构形态稳定、生命力旺盛的胚胎才能存活下来发育至囊胚，将优质的囊胚进行移植，有利于提高着床率。

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其二，囊胚符合子宫生理状态。囊胚在到达宫腔后，容易与子宫内膜相容、结合，着床能力强，且更容易生长发育。

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国内医生将受精卵发育至早期胚胎便停止培育，这主要是因为实验室的环境与条件无法满足胚胎下一步的生长需求。而美国能够成功培育囊胚，主要是得益于以下两点：

1.先进的实验室。受精卵能够成功培养至囊胚，对实验室水平有着极高的要求。拥有独立的3所胚胎实验室，配置了囊胚培育保温箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等前沿医疗设备，为囊胚的培育打造一个无菌无尘、恒温恒压恒湿度的环境。

试管婴儿鲜胚移植：

鲜胚移植是试管婴儿取卵后3天，卵子和精子在体外受精形成早期胚胎，在新鲜的周期直接进行胚胎移植。与其相对应的是冻胚移植，这是将形成的早期胚胎使用胚胎冷冻技术对其进行冻存，进行内膜准备后在某个月经周期将冻存的胚胎解冻，移植入宫腔内。是否进行鲜胚移植取决于促排卵方案、获卵数、胚胎质量、是否有卵巢过度刺激综合症、子宫内膜等。

试管婴儿冻胚移植：

胚胎移植是指用特殊的方法将胚胎冻存，经过解冻复苏之后再移入到妇女子宫中。冷冻胚胎移植适合人群有：取卵之后有卵巢过度刺激综合征或内膜有病变者。如子宫内膜息肉、宫腔粘连等妇女，在经过内膜处理后，再将胚胎解冻，移植到子宫内，提高妊娠率；冷冻胚胎移植是将已经形成的胚胎移到子宫内；冷冻胚胎移植目前成功率可以达到70%。

影响冻胚移植成功率的因素有：

1、年龄是影响妊娠率的重要因素，其原因主要是卵巢功能减退，卵子质量及子宫内膜的容受性下降，遗传异常影响受精和妊娠的维持。妊娠率随年龄增高而下降的趋势;随不孕时间延长，患者年龄增加，妊娠率降低，所以不孕症患者及早治疗是非常重要的。

2、移植胚胎的数量有研究显示，每周期植入3个胚胎组的临床妊娠率明显高于移植1-2个胚胎组。大多学者认为移植胚胎的数目越多，妊娠率也越高，但多胎妊娠率也会显著升高。

3、冷冻胚胎的质量可能会影响妊娠率。培养时间长有利于选择优质胚胎，解冻胚胎后在体外培养24h，能够挑选生长发育速度快、质量好的胚胎，有利于成功妊娠。