女性万一遇到胎停育后还能继续怀孕吗?不少女性在遇到这个问题后显得不知所措,加上失败对心灵的影响,会让女性更加情绪低落。今天就拿一个真实的案例来讲述这个问题,并综合各种情况给大家整理出应对方法。
33岁的郑女士加了我后跟我咨询胎停的事情:“尧顾问,我去年怀孕时胎停了,现在的我一直很担心,想怀孕生小孩又很怕,不知道当时我做错了什么导致胎停?打击太大了。婆婆让我咨询一下,再要孩子。”
了解了郑女士的病史,她平素的月经规律,4/28,经量偏少,微痛经。2019年6月停经42天当地医院查尿妊娠试验(+),复查B超:宫内无回声5*3mm,血Hcg:2531mIU/mL,孕酮:5.19ng/mL,停经43天自然流产,未清宫。
种下一粒钟,发了一颗芽。怀胎十月,一朝分娩。这是很多准妈妈的心愿,可是注定有一部分女性怀孕后不能如期瓜熟蒂落而发生流产。
一次不可怕,多次要管理
轻轻的,“他”来了,正如“他”轻轻的走。胚胎或胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠者,就是“自然流产”。
早期流产,也就是妊娠12周前终止者,比如郑女士发生在停经42天的“胎停育”,多为染色体异常、内分泌异常、生殖免疫紊乱、感染以及血栓前状态所致。
物竞天择,优胜劣汰。其中胚胎或胎儿染色体异常是早期流产较常见的原因,约占50%~60%。
好好的“中标”了,却又悄无声息的消失了,孕妈妈和家人的伤心可想而知。但是我们更关注反反复作的“自然流产”,也就是“反复性流产”。
目前大多数专家大大认为,发生2次及以上的自然流产患者需要孕前管理。
也就是说,郑女士只发生一次自然流产,不是她做错了什么,她也不必担忧。
对于初次妊娠出现先兆流产或仅有1次的流产史的孕妈妈,可认为此次妊娠失败多是由于胚胎异常自然淘汰所致,无须勉强保胎或给与特殊检查,但对于反复性流产患者必须对各种可能的病因进行的排查,并根据病因进行针对性。
反复性流产的病因复杂,已知的病因包括解剖因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、易栓症、自身免疫性疾病和不良的生活习惯。此外,仍然有大约50%的反复性流产患者病因不明。
备孕到底需要做哪些准备?
《孕前和孕期保健指南》中对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导,主要内容如下:
有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。
合理营养,控制体质量增加。
补充叶酸0.4~0.8 mg/d,或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4 mg。
有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。
合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
合理选择运动方式。
针对所有计划妊娠的夫妇,常规保健如下:
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