反复自然流产的试管婴儿妈妈在多大孕周才能安心？

反复自然流产的试管婴儿妈妈在多大孕周才能安心？

生殖医学中心不少患者都是因为自然怀孕反复流产，进而在医生的建议下选择试管婴儿，多数会安排三代试管婴儿，以避免因染色体异常导致的胎停流产，尤其是高龄试管婴儿群体，从根本上解决胎停流产的风险。

试管婴儿与反复自然流产怀孕生孩子是产科的事儿

怀孕以后究竟何时开始去看产科医生，在不同的地区，不同的医院，有很不同的做法。

很多医院的做法是早孕归妇科管，要等到20周以后才能去产科，这实在是太不负责任、太荒唐，具体原因请阅读我以前写过的文章怀孕生孩子那些事之产科从早孕开始。

还有两个亚专科的患者在怀孕以后何时毕业去产科就诊方面，大家经常有不同的看法，这就是辅助生殖科的试管婴儿和生殖免疫科的反复自然流产。Tips:

有时候是辅助生殖科和生殖免疫科的医生不愿意放，有的从来不做产科的生殖免疫科医生居然会让患者不停地到自己这里就诊，直到35-36周以后才允许毕业；有时候是产科医生不愿意接，主要是嫌这些患者太麻烦、要求太多、纠结太多、用药太多、检查太多。

其实，无论是试管婴儿还是反复自然流产，绝大多数的人在孕11-14周就可以毕业了。

试管婴儿移植后多久才算稳定

一方面大家纠结担心的流产率在超过12周以后会明显下降，12周以内早孕的流产率是10-20%。超过12周以后流产率就明显下降，只有3-4%，20周以后的流产率只有大约1/160。

另一方面，对于产科来讲，11-14周是一个非常重要的孕周，在这个孕周产科需要做很多的事情，这些事情是妇科医生，生殖医生，生殖免疫科医生无法去做的。怀孕之后如何安排检查

早唐（早孕期唐氏筛查），包括抽血，包括NT的筛查；

NIPT（胎儿DNA无创检测），孕周比较早的时候做，如果是高风险，可以早点安排侵入性产前诊断，如果是染色体异常，早点终止妊娠对母亲的伤害会小很多。

子痫前期的预测与预防，错过了这个孕周，进入孕中期以后，小剂量阿司匹林的预防效果就没有了。

对于有早产高危因素特别是既往有大月份流产史和孕周比较小的早产史的患者，需要在这个时间段就要开始做经阴道超声测量宫颈管长度，预测早产风险，不要等到中孕期再去做。必要时，在一定的孕周进行宫颈环扎或者是用黄体酮预防早产。

对于多胎妊娠，特别是三胎及以上的多胎妊娠，需要在这个时间段做NT，以及必要时做侵入性产前诊断和减胎术。

还有其他很多的早孕期的咨询及其他的重要事项，很多内容是辅助生殖专科医生和生殖免疫科医生无法做得到的。

所以，无论是从专业的角度，还是从为患者着想的角度，试管婴儿和反复自然流产患者怀孕以后，都应该在11-14周毕业，去产科登记建卡。

反复自然流产

毕业以后不是说再也不要回去了，在产科建卡做常规产检以后，可以根据实际情况定期或不定期的回生殖免疫科回访。怀孕后的那些建议

辅助生殖专科医生和生殖免疫科医生需要和产科医生达成三共：共识、共管、共享。

共识

生殖中心、生殖免疫科需要和产科建立这些病人的临床处理共识，不要两个科室相互不沟通、各说各的、各做各的、说法做法不一样，让患者为难，找不到方向，还要重复检查。

这些共识包括毕业以后产检时需要做哪些特殊的检查，在哪个孕周停药（黄体酮、小剂量阿司匹林、低分子肝素、强的松等药物），终止妊娠的指证和时机等。

共管

对于复杂的病例，需要产科医生和辅助生殖专科医生或生殖免疫科医生共同管理，共同制订诊疗方案。

共享

对于患者的临床资料和临床结局，需要产科医生和辅助生殖专科医生或生殖免疫科医生共享，用来做科学研究，不断提高技术水平，改善临床结局。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用

自然流产后多久可以可以做试管

回复: '\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0病情分析：\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0你好，你这个情况是不需要再检查了\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0指导意见：\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0你好，这个要根据你的身体情况再考虑做试管

美国试管婴儿技术可以避免多次自然流产吗？

有关数据显示：在妊娠过程中发生自然流产的概率约为15%，有的女性甚至会发生多次自然流产。那么，多次自然流产是什么原因导致的呢?如果去美国做试管婴儿，是否还会发生流产的现象吗?

美国试管专家说，临床中发生多次流产的原因是因胚胎的染色体异常，如果夫妻有一方或双方存在染色体异常的问题，就容易导致多次流产的发生，如染色体数目、结构异常，或携带家族性遗传致病基因，如此就很可能会导致多次自然流产的发生。除此之外，还有女性内分泌失衡和子宫内环境不佳等因素也会导致多次流产的发生。

内分泌失衡：胚胎着床和生长、发育依赖于内分泌系统的彼此协调，如果这一系统出现问题就可能导致流产的发生。例如黄体功能不全，使孕激素分泌及子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，从而影响了胚胎着床，导致流产的发生;还有甲状腺功能低下也会对胚胎发育造成不良影响，致使流产的几率升高;另外，多囊卵巢、糖尿病、高泌乳素血症等，都是引发自然流产的高危因素。

子宫内环境不佳：子宫是胚胎着床和胎儿生长发育的场所，若是子宫内环境不佳，出现异常就会导致流产的发生。包括子宫先天畸形、内膜过薄或过厚、宫腔粘连、子宫肌瘤或子宫腺肌症等。

其他因素：如生殖道感染(沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产)、不健康的生活饮食方式(吸烟、酗酒、过量饮用咖啡因等)以及不良环境(如有机溶剂、毒物)等因素，这些都与自然流产息息相关。

自然流产人群去美国做试管婴儿可行吗?

1、试管前做好身体检查和调养

对于发生过多次自然流产的夫妻，在赴美前做好身体检查非常重要，如此便于试管专家找出导致多次流产的原因，在了解夫妻双方的身体情况后确定医学上的可行性、初步预估试管成功率以及制定专属合适的诊疗方案，并为客人提供好孕指导和建议。

至于备孕工作(提高精子和卵子的质量)，对此，专家建议夫妻双方在赴美试管前禁烟酒、保持生活作息规律、保证充足的睡眠;每天坚持有氧运动半小时以上;饮食上遵循少食多餐原则，女性可多吃蓝莓、草莓等抗氧化食物;男性可多吃鸡蛋、牛奶、核桃等高蛋白和富含精氨酸的食物;同时，建议女性可每日服用400-600毫克的辅酶Q10来调养卵巢和提高卵子质量;男性则可口服自然男宝来增强精子活力、降低精子DNA碎片率，提高精子质量。

2、美国第三代试管确定囊胚质量

赴美进入试管周期后，专家会对女性进行科学促排、取卵，再运用单精子注射ICSI技术使卵子与精子结合，并把受精卵培育至第五天，形成由一百多个细胞组成、结构形态稳定、活性强、发育潜能高的囊胚;接着运用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚全部染色体数目与结构进行检测，判断染色体是否存在重复、缺失、倒置、易位等异常情况，以及对基因突变点进行诊断，阻断200多种遗传致病基因的下行，从根源上保障囊胚的健康，如此也就保障了未来新生儿的健康。

3、囊胚移植与科学保胎

待子宫内环境达到优良的时候，根据客人的意愿将囊胚移植到女性子宫内;之后根据女性的情况注射适量的天然黄体酮或HCG。同时，试管专家建议客人服用保胎药(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮的药物等)至怀孕十周。此外，准妈妈要保持良好的生活和饮食习惯，远离辐射和有害化学物质等。