试管婴儿受精失败！精子or卵子！到底是谁出了问题？医生给出答案！

尽管试管婴儿技术不断进步，临床治疗方案不断完善，但没有一家试管婴儿实验室能100%避免受精失败。医生说道，常规试管婴儿治疗中，低受精和完全不受精的发生率约为10%-15%。虽然原因很多，具体机制不清楚，但主要影响因素是精子和卵子。

11、精子方面：是受精失败的主要原因

(1)精子活力：精子活力低下，将会明显降低试管婴儿治疗的受精率;

(2)精子形态：精子形态异常，对受精的影响尚存在争议，有研究表明，受精失败与畸精症有很大关系;

(3)氧自由基对精子损伤研究发现精液处理过程中，反复多次离心会增加精液中氧自由基的水平，从而降低精子的受精能力;

(4)精子功能异常：精子与透明带结合和穿透功能异常，是受精失败的主要原因。

22、卵母细胞因素

(1)卵母细胞染色体的非整倍体改变，可能造成治疗过程中的低受精，甚至不受精;

(2)卵母细胞的成熟过程阻滞，会导致受精失败;

(3)卵母细胞透明带变异和增厚，影响皮质颗粒释放和精子穿透,导致受精失败。

IVF周期没受精怎么办呢?我们可以有以下处理方法:

HALF-ICSI的应用对于精液质量较低或多年原发不孕的患者,可尝试将卵母细胞分为两部分，一部分进行常规一代试管婴儿治疗，另一部分进行二代的ICSI治疗。

部分卵母细胞冷冻如果IVF周期受精失败，可将冷冻保存的卵母细胞解冻后行ICSI助孕。

调整临床促排方案，以期提高卵母细胞质量，提高受精率。

补救ICSI的应用，为避免无可移植胚胎的情况，在卵母细胞低受精和不受精时,对没有受精的卵母细胞实施ICSI(补救ICSI),以获得胚胎，避免取消周期。

试管婴儿生出脑瘫,是谁的责任

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试管婴儿和正常怀孕生出的孩子相比只是受孕的方式不同而已，九州家圆医生说孕期还是要注意检查的，有些问题就可以避免了，我不太清楚脑瘫是否可以提前发现，所以也不清楚谁的责任了，但希望宝宝能够健康成长。

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试管婴儿与自然受孕婴儿在出生时缺陷及以后的身智发育上并无显著性差异，不会造成因为是试管婴儿而出现了智力和身体等方面的缺陷。

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试管婴儿卵子受精失败是谁的错?应该如何补救？

试管婴儿技术是将女性体内的卵子取出，在体外和男性的精子结合，受精形成胚胎，再将胚胎植入女性子宫腔内，使之妊娠。在这个过程中，卵子与精子受精成功率是无法达到百分之百的，受精失败的情况时有发生。

卵子受精失败是谁的错?

受精是一个复杂的过程，包括了精子和卵母细胞接触与识别、精子穿入、卵母细胞的激活、卵母细胞对精子的接受、受精卵原核形成一系列的过程。

在试管婴儿治疗过程中，我们经常碰到的难题之一就是体外受精(IVF)失败。无论对于患者、临床医生还是胚胎师，受精失败的发生都是一件令人失望的事。

但是，至今还没有一种有效的方法能在试管婴儿治疗周期之前，准确的预知受精是否成功。尽管试管婴儿实验室技术不断提高，临床方案也日趋完善，但任何胚胎室都难以避免完全受精失败的发生。

卵子因素

1、透明带缺陷

透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织，我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下，透明带的厚度平均为17.5um，数据显示，当透明带厚度≥22um时，IVF不易受精，可考虑单精子显微注射。另外，透明带的基因变异，可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，最终受精失败。

2、卵母细胞异常

通常多数受精失败的患者，卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。在卵子内部，各种分子和机制也起着重要的作用，所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精，不能用单一的因素来解释为什么受精失败，特别是一些夫妇，周期与周期之间的受精率都相差很大。

成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

卵母细胞激活失败：成熟的卵子是像一位安静的少女，代谢并不活跃，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合后，卵子瞬间发生一系列应答，如卵内钙离子浓度升高，皮质颗粒反应，排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子，后续的受精过程仍然不能完成。

精子因素

精子的质量是受精的关键因素之一。精子活力低将会明显降低受精率，当前向运动精子总数少于一千万时，IVF完全受精失败几率增大，需要采用单精子卵浆内注射(ICSI)技术治疗。

此外如精子顶体功能结构缺陷，可能造成精子难以穿透卵母细胞的透明带。头部过大或者顶体区域过小的小头精子，以及无顶体的圆头精子，均无法与透明带结合或穿过透明带，导致受精失败。

受精失败如何补救？

1、补救ICSI

卵子受精一旦失败，可能出现的结果是没有胚胎可移植，患者被迫放弃本周期，令人难以接受。为了挽救这些受精失败的卵子，通常会在加精后4-6小时，拆除部分卵子的颗粒细胞，观察第2极体的排出情况，如果正常成熟卵有30%以上出现第2极体，则认为受精正常。低于30%则及时进行补救ICSI。此种的结果与正常IVF和ICSI的结果没有明显差别。

2、调整临床促排方案

在受精失败病例中，大部分病因是卵源性的，如卵子发育异常、质量差、成熟度较差等。通过调整促排卵方案，提高卵子质量，可能起到改善受精状况的效果。